注意!对中风患者过度的保护也是伤害

时间: 2011-09-16 13:00:52 来源:久久健康网

[摘要]

  久久健康网导语:中风是中老年人常见的疾病,中风有什么症状?对于一个中风后要康复的病人来说,什么都没有他自己能够独立做事、独立行动更为宝贵。下面就从康复的角度来谈谈对中风后存活病人的处理。

注意!对中风患者过度的保护也是伤害

  关于肌肉和关节挛缩的问题。肌肉和关节挛缩是中风后病人残疾的一个最主要的原因,所以在美国当病人发生中风以后,一般都是在当天或第2天,就有康复医学专业的医生和治疗师去对这个病人会诊。比如说病人是一侧偏瘫,左手和左腿中风以后都不能动了,康复医生就会下医嘱,治疗师给予病人左手和左腿每天定时的被动性运动。运动主要有两个方面,一是关节,要活动每一个关节,使它活动到最大的限度,防止关节强直;二是肌力,被动活动肌体,能够保持肌力防止废用性萎缩。在这里强调的是一定要早,要及时。

  骨质疏松。当骨头不在正常活动状态下承受压力的时候,最早在 30小时就开始出现骨质疏松。一个偏瘫的病人如果不注意骨质疏松的问题,很可能会出现髋关节股骨的骨折。对骨质疏松的治疗,第一要尽早地活动肢体,哪怕是被动性的活动。第二要给予维生素D和钙剂。

  异位骨化。异位骨化的概念就是当病人瘫在床上不能动的时候,骨头旁边的软组织就会出现钙的沉着,主要引起的症状是疼痛。对它的治疗,(1)用解热镇痛药,(2)加强肢体的运动,(3)防止摔倒。在各种瘫痪的类型里,右侧偏瘫最容易出现摔倒。对摔倒的预防,首先要由康复医生和治疗师来确定病人的活动能力,当病人不需要别人来帮助的时候,首先让他使用助行架,助行架在美国是非常普通的康复用具,它和拐杖最大的不同就是助行架本身是稳的,是四个脚着地,人可以把自己的体重托付给它,这点是手杖和拐杖都做不到的。

  衰弱,预防卧床所造成的人体衰弱。科学研究指出,如果一个正常的人卧床7天,带来的衰弱需要用另外的一个7天,才能恢复到正常状态。因此应在病床旁边放一把椅子,看到病人病情稍微缓解一点,就要求病人每天坐椅子至少3次,以避免长期卧床所带来的衰弱。

  排尿困难或尿失禁。中风的病人大概有50%到60%会出现排尿困难或尿失禁。但一般在6个月到两年之内都能自行恢复,有些病人甚至1个月就完全恢复了,最迟到4年也能恢复。病人过了危险期以后,在美国就不再用留滞的导尿管,因为长期留滞导尿管,会造成尿道感染,常见的是绿脓杆菌。尿路感染多指的是膀胱感染,膀胱感染会上行引起肾盂感染,肾脏严重感染的后果就是肾衰。去除长期留滞的导尿管后,用一次性的导尿管,每天用4次,尿道口应该进行很好的消毒。

  褥疮。褥疮常常发生在骶部、脚跟。对骶部褥疮的预防就是翻身,要勤给病人翻身。对脚跟褥疮的预防,在美国是用一种脚托,脚托把脚整个托起来,使脚跟悬空,避免引起褥疮。在过去,美国也用橡皮圈、轮胎的内带那样的东西,把病人臀部托起来。现在美国已经不用了,因为发现托起来的圈本身就可承受很大的压力,现在常用的是给病人改换非常软的褥子。

  吞咽困难。大约25%到45%的中风老人会出现吞咽困难。吞咽困难的治疗首先是插胃管或是做胃造瘘,然后由语言治疗师来治疗吞咽困难。语言治疗师管两件事,一是说话困难,一是吞咽困难。给病人治疗吞咽困难的时候,第一步是通过各种检查来确定病人肌肉麻痹状况,给病人试着调节食物的干稀程度。在美国食物干稀程度的档次非常多。给大家举一个例子,有一个档次叫做蜂蜜勺,是把一个勺子放在蜂蜜里边,然后勺子慢慢地倒下,作为稠密度的一个标准。从这里可以看到,美国对中风病人的饮食工作做得非常细。

  久久健康小编温馨提醒:家属对中风患者不宜过度保护,如果您想了解更多这方面的问题,请搜索久久健康中风频道,祝您早日康复!

  (编辑:曹文娟)

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